Блог

Менопаузата и перименопаузата са две ключови фази в живота на всяка жена, които са свързани с хормоналните промени и завършването на репродуктивната й функция. Въпреки че често се споменават заедно, те имат различни характеристики и продължителност. Разбирането на разликата между тези две състояния може да помогне на жените да се справят по-лесно с физическите и емоционалните промени, които ги съпътстват.

Какво е менопауза?

Менопаузата е моментът, в който менструалният цикъл на жената спира окончателно, което бележи края на репродуктивната й възраст. Диагнозата за менопауза се поставя ретроспективно, когато жената няма менструация в продължение на 12 последователни месеца. Обикновено това се случва около 50-годишна възраст, но може да настъпи по-рано или по-късно.

Характерни симптоми на менопаузата са спирането на менструацията, появата на горещи вълни и нощни изпотявания, предизвикани от ниските естрогенови нива, сухота във влагалището като локална реакция на ниски естрогени, психичните промени - като резките промени в настроението, раздразнителност и тревожност. Настъпването на менопаузата крие и риск от намаляване на костната плътност (остеопороза), тъй като естрогените имат анаболен /градивен/ ефект по отношение на костната маса.

Жените често се оплакват от намаляване на либидото, което дава неизбежно отражение на сексуалния им живот, както и на семейната атмосфера.

Менопаузата е свързана с рязко намаляване на нивата на естроген и прогестерон – основните хормони, отговорни за регулиране на менструалния цикъл и репродуктивната функция.

От друга страна се разглежда перименопаузата като прехода между фертилната възраст и менопаузата.

Но както е всъщност перименопауза?

Перименопаузата е преходният период преди настъпването на менопаузата. Той може да започне няколко години преди менструацията да спре окончателно. През този период нивата на хормоните естроген и прогестерон започват да се колебаят, което води до нередовен менструален цикъл и различни симптоми, които обикновено се свързват с менопаузата.

Този период може да продължи от 4 до 10 години, като обикновено след 35 годишна възраст нивата на половите хормони започват бавно да спадат. Най-честите симптоми са свързани с нередовен менструален цикъл. Първоначално е характерно скъсяване на продължителността на кървенето, като след това следва период с удължавате на периода между два цикъла. Горещите вълни са също характерни за този период, като за разлика от менопаузата те не са постоянно, а жените споделят за появата им в най-горещите дни от лятото, под напрежение и стрес. Нарушенията на съня също са характерни, но са по-дискретни и непостоянни. Един от първите признаци на перименопаузата са промени в настроението, раздразнителност и депресия. Добре проучен е ефектът на естрогените по отношение на настроението и работата на нервната система. Дори при лекосптепенния спад в нивата им, се променя работата на нервната система и допаминовата регулация. Умората, апатията  и липсата на либидо също са признак за намаляващите нива на естроген.

Понякога се започва със съвсем деликатни промени, като изтъняване на косата, косопад, загуба на еластичност на кожата, първите бръчки.

Въпреки че менструацията все още може да продължава през перименопаузата, нейната честота и интензивност значително се променят. Жената може да преживява по-дълги интервали между менструациите или пък по-кратки, по-леки или по-тежки цикли.

Ключови разлики между менопаузата и перименопаузата

1. Начало и продължителност:

- Перименопаузата  започва преди менопаузата и може да продължи години. Това е преходен период, който подготвя организма за окончателното спиране на менструацията.

 - Менопаузата е окончателният край на менструацията и се диагностицира, когато жена не е имала менструален цикъл в продължение на 12 месеца.

2. Хормонални промени:

- По време на перименопаузата хормоните (най-вече естрогенът) започват да се колебаят, което води до нередовни цикли и начални симптоми като горещи вълни.

- Менопаузата се характеризира с рязко спадане на нивата на естроген и прогестерон, което води до окончателно спиране на цикъла и настъпването на по-тежки симптоми.

3. Менструация:

 - При перименопаузата менструацията може да продължава, но става нередовна.

 - Менопаузата означава пълно спиране на менструацията.

4. Симптоми:

 - Перименопаузата е свързана с постепенното появяване на симптоми като горещи вълни, промени в настроението и нарушения на съня.

 - Менопаузата може да задълбочи тези симптоми, като ги направи по-интензивни, особено ако не се предприемат мерки за справяне с хормоналния дисбаланс.

Какво може да направи жената за облекчаване на симптомите?

Независимо дали става въпрос за перименопауза или менопауза, има редица начини жената да облекчи симптомите си:

- Хормонозаместителна терапия (ХЗТ): Това е едно от най-разпространените лечения, което помага да се регулират нивата на хормоните и да се намалят симптомите.

- Здравословно хранене и физическа активност: Балансираното хранене, редовната физическа активност и избягването на алкохол и кофеин могат да помогнат за намаляване на горещите вълни и подобряване на общото състояние.

- Допълнителни терапии: Фотоестрогени, билки, хомеопатия, акупунктура и техники за релаксация също могат да бъдат полезни при управлението на симптомите.

Перименопаузата и менопаузата са естествени фази в живота на всяка жена, които бележат края на репродуктивния й период. Въпреки че промените, свързани с тях, могат да бъдат предизвикателни, те също така предлагат възможност за по-задълбочено осъзнаване на собственото здраве и благополучие. Разбирането на разликата между тези две фази е първата стъпка към по-добро овладяване на  симптомите и адаптиране към новия етап от живота.

Автор: д-р Мария Калинкова, ендокринолог в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда